视神经脊髓炎(Neuromyelitis optica ，NMO)和多发性硬化症(multiple sclerosis，MS)均表现为复发病程因此长期以来NMO都被认为是MS的一种变异，而不是一种独特的疾病。对MS的检测通过脑脊液生物标志物NfL的检测及MRI方法作为的检测方式具有侵袭性、成本高且可用性差等缺陷，极大的限制了其作为临床诊断工具的广泛应用。而对NMO的检测更多的是GFAP及AQP4蛋白及影像学MRI的手段进行检测。而血液标志物检测是一种无创的方法成为一种有前景的检测手段，但血液中这些神经蛋白标志物的水平很低，一般方法无法检测到。美国Quanterix公司推出的超灵敏Simoa技术，灵敏度达fg/ml，可实现对血液中微量神经相关蛋白标志物的定量检测。因此，近几年，基于Simoa平台，国内外对MS、NMOSD的血液生物标志物的研究很多;

　　2020年- [Brain and Behavior] 血清NfL可作为IFN-β-1b治疗MS效果的检测指标

　　2020年- [Biomedicines] 血清NfL可作为MS一线疗法的治疗效果的检测指标

　　2020年- [Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm] GFAP可以做为anti–aquaporin-4 antibodies (AQP4-Abs)相关的NMOSD的生物标志物

　　SIMOA Success Symposium 2020_杭州站，将于2020年9月28日在杭州举办，有幸邀请陕西师范大学生命科学学院副院长、药用资源与天然药物化学教育部重点实验室主任 闫亚平教授，带来“血清NF-L水平与MS/NMO疾病进展的关系“的主题讲座。

　　讲座简介：

　　1. 神经丝可作为神经元损伤的标志物;

　　2.神经丝水平可作为MS诊断和疾病监测的生物标志物;

　　3.神经丝水平可作为NMO诊断和疾病监测的生物标志物。

　　血清NfL可作为IFN-β-1b治疗MS效果的检测指标

　　研究机构

　　Turku 大学医院神经中心、Eastern Finland临床医学神经比昂研究所等

　　研究方法

　　小队列研究，32名IFN-1β-b治疗的MS参与者的血清样本，遵循随机实验原则对17名辅以高剂量维生素D治疗，15名辅以安慰剂治疗，并对治疗之初及持续治疗52周后血清NfL进行检测并结合影像学(MRI)来对Gd病灶总数进行分析。维生素D(17名个体)和安慰剂(15名个体)两个验证队列,在年龄，EDSS评分，身体状态，初始血清NfL等方面都无显著性差异。

　　实验结果

　　在对2个队列参与者的血清基线和治疗第12个月进行随访时，发现随机分配给予高剂量维生素D和安慰剂的患者的血清NfL浓度无明显差异。

　　血清Nfl水平与MRI检测的脑中有Gd +水平相关，并且表现出在Gd+组中血清Nfl显著高于Gd-组。

　　Plac, placebo arm;Vit D, vitamin D treatment arm

　　研究结论

　　在这个32个稳定进行IFN-1β-b治疗的MS患者参与的小队列研究中，表明高剂量的维生素D和安慰剂组的血清中NfL无显著性差异;而MRI对疾病进展的评估与血清中NfL水平相关，因此对血清中的NfL进行检测可以作为MRI评估MS进展的的补充手段。

　　血清NfL可作为MS一线疗法的治疗效果的检测指标

　　研究机构

　　Ulm大学医院神经内科、Tübingen大学神经内科等

　　研究方法

　　小队列的研究，34名MS患者参与(20名接受glatiramer acetate治疗;12名接受IFN- beta治疗，2名没有接受任何治疗);对这些患者进行为期2年的血清NfL监测;并对一些炎症因子及促炎因子进行监测，及进行MRI监测监测疾病进展和进行EDSS评分来评估疾病的发展情况。

　　实验结果

　　将所有时间点血清中的NfL进行比较发现：在复发组中血清中的NfL水平显著高于非复发组;另外其血清的变化量无明显差异，而复发组变化率缺显著高于非复发组。

　　在12个月和24个月跟踪监测无复发患者组，血清NfL相较于基线在不同时间点采样时无明显差异;在12个月内出现复发的患者中，血清NfL在6，9，12月时显著高于无复发组;并且24个月时复发组和非复发组血清NfL无明显差异。

　　实验结论

　　通过24个月内对轻度MS患者进行一线疗法后对其血清NfL水平进行监测，发现血清NfL似乎对检测对治疗有反应的患者特别有用，血清NfL可以作为MS治疗效果的监控指标，但是仍需要其他指标或者方来来对治疗效果进行综合评估。

　　GFAP可以做为anti–aquaporin-4antibodies (AQP4-Abs)相关的NMOSD的生物标志物

　　研究机构

　　韩国Ulsan大学医学院

　　研究方法

　　小队列的研究，从418名病人中选出16名符合要求的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody–associated disease，MOGAD患者(n = 16)和和33名符合要求的AQP4-Ab相关的NMOSD患者(n = 33)NfL)来进行研究，并对血清NfL,GFAP和tau 来区分NMOSD的患者。

　　研究结果

　　NMOSD血清GFAP水平显著高于MOGAD，可以用来区分MOGAD和NMOSD。在MOGAD组中，复发状态的血清Tau水平高于缓解状态。血清NfL和Tau都与EDSS评分相关。在NMOSD组中，复发状态的血清NfL和GFAP水平高于缓解状态。在血清NfL、Tau及GFAP的检测中只有血清GFAP水平与EDSS评分相关。

　　研究结论

　　血清GFAP水平显著高于MOGAD，可以用来区分MOGAD和NMOSD。在MOGAD组中，复发状态的血清Tau水平高于缓解状态。血清NfL和Tau都与EDSS评分相关。在NMOSD组中，复发状态的血清NfL和GFAP水平高于缓解状态。在血清NfL、Tau及GFAP的检测中只有血清GFAP水平与EDSS评分相关。