正在上映的《我的姐姐》中有一个情节，已经生了两个女儿的产妇因为子痫处于生命危急，已经被医院当作包袱让她赶紧转院时，张子枫饰演的安然作为一直看护病人的护士冲上去告知孕妇和家属孕妇会有生命危险，希望他们放弃这个孩子而被拒绝。

　　子痫是什么?为什么这么危险?只有放弃孩子才行吗?有没有什么方法能防止这种情况出现呢?

　　高血压疾病是妊娠与高血压升高并存的一组疾病，严重影响母婴健康。很多妇女孕前血压正常，随着妊娠周数的增加，逐渐出现了高血压、水肿、头痛、眼花、视力模糊等情况，此时如不予重视，未得到及时治疗，可进一步发展为抽搐、意识障碍、昏迷不醒，临床上称为子痫，可导致心、脑、肝、肾等器官衰竭，危及生命。一般来说，子痫是子痫前期基础上发生的，但也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间，不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。目前子痫前期的治疗方法主要为对症治疗，包括解痉、降压、利尿、合理扩容、终止妊娠，但其他方式都只是缓解，只有终止妊娠才能解除疾病对母体的伤害，因此在孕早期识别子痫前期风险并对高危患者予以预防，是降低孕产妇不良结局的最佳途径。

　　子痫前期是指：怀孕20周后孕妇出现收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，伴有下列任意1项：

　　有蛋白尿：尿蛋白定量≥0.3 g/24 h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥(+)(无条件进行蛋白定量时的检查方法);

　　无蛋白尿但伴有以下任何1种器官或系统受累：心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等。

　　子痫前期有效治疗手段有限

　　除终止妊娠外，无其他快速有效的治疗方法;

　　目前，妊娠期高血压疾病存在的普遍临床问题是，因未能及早识别和及早发现，使其发现时已经成为重症，或孕妇已经有严重的靶器官的并发症，需要转诊到三级医疗救治中心，并需要多学科联合救治。发生在各级医疗助产机构的妊娠期高血压疾病相关的孕产妇死亡如果能做到早期排查和筛选风险因素、做好早期预防和预警、早诊断、早干预、早处理，约有一半是可以避免的。

　　进行子痫前期风险评估的有效手段：早识别、早发现、早干预

　　英国胎儿基因会(FMF)推荐的子痫前期风险预测模型综合NICE和ACOG所提及的子痫前期母体高危因素，结合了生理学指标(平均动脉压MAP、超声检测子宫动脉搏动指数UtA-PI)和生化学指标(PLGF、PAPPA)进行子痫前期的风险预测，子痫前期的检出率可大大增高，早发型、晚发型子痫前期的检出率分别可达90%和59%(FPR 10%)。

　　多项研究显示，患子痫前期的孕妇体内PIGF水平显著低于正常水平而患子痫前期的孕妇体内sFlt-1水平显著高于正常水平。2018年8月，新西兰卫生部公布的妊娠期高血压和子痫前期的诊断和治疗指南，指南中列举了一项纳入 103 项观察性研究的系统评价(入组 432621 名孕妇)来评估血清标记物的准确性，表明了 PIGF 是最好的预测因子。统计显示，PIGF检测将子痫前期的平均诊断时间从4.1天缩短至1.9天，对于发现存在子痫早期的孕妇及时使用阿司匹林进行治疗后，大大降低了。但是对于孕早期的孕妇，正常人群和子痫前期高风险人群PLGF值差异性非常小，精准的基线值能帮助提高孕早期高风险人群的检出率，而这对于检测仪器的灵敏度有了极高的要求。

　　超高灵敏度检测，Simoa帮助您!Simoa(Single Molecular Array)是美国Quanterix公司的核心技术，比传统方法灵敏度提高1000倍，达飞克级别(fg/ml)，可直接对血清、血浆、脑脊液、尿液等体液中的微量蛋白进行超高灵敏度检测，应用于神经、感染、肿瘤、心血管、免疫炎症等领域。通过使用Simoa技术对11-33+6周血清中PlGF浓度进行检测，结合孕妇个人基础信息年龄、身高、体重、血压、孕周以及疾病史等因素进行风险预测，可分层患病高风险人群，以便尽早进行干预治疗。

　　子痫前期风险评估的作用有哪些?

　　孕早期(11-13+6周)进行子痫前期风险评估：

　　筛查出的子痫前期高风险人群进行阿司匹林干预，能显著改善不良预后。

　　孕中晚期(20周-分娩)进行子痫前期风险评估：

　　诊断子痫前期，预测4周内发生子痫前期的风险以及预测早产等不良预后。